A recusa do plano é considerada abusiva e ilegal pela Justiça. Nós ingressamos com pedido de Medida Liminar de Urgência (frequentemente apreciada em 24h a 72h) para obrigar o plano a autorizar e custear 100% do seu procedimento.
Responda a 3 etapas simples para receber a orientação jurídica adequada para o seu caso.
Com base na jurisprudência pacificada dos Tribunais e do STJ para seu caso, a recusa do convênio possui fortes indícios de ilegalidade e abusividade.
Atuamos com rapidez jurídica para anular recusas abusivas dos planos de saúde e garantir a cobertura integral do tratamento prescrito pelo seu médico.
O plano de saúde não pode limitar a quantidade de horas ou sessões prescritas pelo neuropediatra/psiquiatra infantil. Se não houver clínica credenciada especializada próxima, a Justiça determina o reembolso integral em clínica particular de sua confiança.
O plano alegou que sua cirurgia plástica é meramente estética? É ilegal! O Superior Tribunal de Justiça (Tema 1.069) fixou que a retirada de excesso de pele e reconstrução corporal é etapa terapêutica fundamental e de cobertura obrigatória pelo convênio.
Se você possui laudo médico indicando comorbidades e a necessidade cirúrgica e o plano recusou por carência abusiva, tempo de plano ou limitação de técnica, ingressamos com liminar para autorização imediata.
Os planos costumam recusar remédios caros alegando que são "off-label", de uso domiciliar ou ausentes no rol da ANS. Tendo registro na ANVISA e prescrição fundamentada, o fornecimento é obrigatório por liminar.
Garantia de atendimento domiciliar contínuo (enfermagem 12h ou 24h, fisioterapia motora/respiratória, oxigênio, nutrição enteral) e liberação de próteses, órteses e materiais de alta tecnologia (stents, marca-passos).
Aumentos abusivos de mensalidade por faixa etária (59 anos ou mais), sinistralidade desmedida em planos coletivos ou cancelamento indevido de beneficiário em tratamento médico contínuo.
Atuação 100% eletrônica, rápida e transparente para você acompanhar cada movimentação pelo WhatsApp.
Você envia o laudo do seu médico e o comprovante da negativa do plano pelo WhatsApp. Nossa equipe faz a análise de viabilidade de imediato.
Nossos advogados redigem e protocolam a ação judicial com pedido urgente de tutela liminar, fundamentada na jurisprudência mais atual do STJ.
O juiz aprecia o caráter emergencial de saúde e emite a ordem liminar determinando a cobertura imediata do procedimento.
O plano de saúde é intimado oficialmente a autorizar a cirurgia ou tratamento, sob pena de multa diária (astreintes) ou bloqueio de verbas.
Se você já tiver esses documentos básicos, seu pedido pode ser preparado ainda hoje:
Veja exemplos de pacientes e famílias que conseguiram restabelecer seus tratamentos por meio de nossas ações.
"O plano do meu filho havia limitado a terapia ABA a apenas 2 sessões por mês. O escritório conseguiu uma liminar em 2 dias garantindo 20 horas semanais completas e reembolso integral."
"Perdi 48kg após a bariátrica e o convênio negou minha reparadora alegando ser estética. Com a ação rápida, o juiz mandou o plano pagar hospital, equipe e próteses!"
"O medicamento oncológico do meu pai custava R$ 38.000 a caixa e foi recusado. Os advogados protocolaram a ação no mesmo dia e na manhã seguinte a liminar saiu deferida."
Banca jurídica de referência com atuação dedicada exclusivamente ao Direito da Saúde e defesa do consumidor contra planos de saúde e seguradoras. Trabalhamos com sólida fundamentação técnica, acompanhamento humanizado e celeridade máxima na obtenção de medidas liminares de urgência.
Tire suas principais dúvidas sobre prazos, custos e direitos garantidos por lei.
Ainda tem dúvidas sobre o seu caso específico?
Converse com o Especialista pelo WhatsAppQuanto mais rápido o pedido de liminar for protocolado, mais cedo a decisão judicial é concedida. Fale agora com a nossa equipe especializada e garanta seu direito.
FALAR NO WHATSAPP COM O ESPECIALISTA